張麗麗在為患兒做檢查

醫護人員在兒童日間輸液中心查房

　　文/圖 鞠圣嬌 于江濤

　　“媽媽，我覺得這里的阿姨扎針一點兒也不疼，我再也不害怕來醫院看病了。”5月25日，7歲的依依（化名）因為支原體肺炎在聊城市人民醫院東昌府院區（以下簡稱“東昌府院區”）兒童日間輸液中心輸液，扎完針的她對媽媽說。

　　能讓患兒有這樣的感受，東昌府院區兒科醫護人員有什么看家本領？20世紀80年代，東昌府院區兒科成立，醫護人員秉持“做有溫度的兒科醫生”理念，不斷提升技術、優化服務，收獲了一批又一批忠實“粉絲”。

　　多年間，曾在這里就診的許多小患者長大成為爸爸媽媽，他們也會帶著自己的孩子到這里就診。“很多家長對我說，他們小時候經常來找我看病，現在帶著自己的孩子來。聽到這話，作為醫生，我的成就感無法用語言表達。”兒科主任張麗麗說。

　　獨具慧眼

　　細節之中明病因

　　年幼的孩子很難清楚表達病情，兒科因此被稱為“啞科”。不過，在張麗麗看來，只要明確了病因、用對了藥物，孩子病情好轉之后，臉上輕松的表情是最真實的。而找到真正的病因，醫生不僅要有豐富的診療經驗，還要擅于捕捉孩子就診時的每一個細節。

　　今年3月份，8歲的棠棠（化名）在爸爸的陪伴下來到張麗麗的診室。“當時女孩表情呆呆的，不像同齡人那樣活潑。”張麗麗說，當她想要詳細了解孩子最近的變化時，棠棠爸爸卻說他常年在外務工，孩子平時都由奶奶照看，他不太熟悉孩子的生活。張麗麗與棠棠奶奶通話，了解孩子的情況，她問了棠棠奶奶很多問題，當問到“孩子平時喝水多嗎”時，棠棠奶奶回答“不太愛吃飯，但是喝水很多”。這個回答引起了張麗麗的注意，于是她給棠棠安排了檢查，結果顯示尿糖3+、末梢血糖測不出，血氣分析檢查顯示棠棠的血糖值已達38mmol/L，遠高于正常值，足以確診兒童糖尿病。幸運的是，棠棠就診及時，因為很多1型糖尿病患兒就診時，已經處于酮癥酸中毒的昏迷狀態。

　　“孩子的話語、眼神、動作，都可能是患有不同疾病的線索。”張麗麗說。例如肚子疼這樣一個看似簡單的疾病，引發的原因就有很多種。張麗麗曾接診過一名嘔吐腹瀉的2歲兒童，觸診發現孩子的肚子有些硬，懷疑是腸套疊，但這個孩子卻沒有腸套疊的典型癥狀——哭鬧、腹痛，腹部超聲檢查結果顯示孩子確實是腸套疊。張麗麗及時對癥下藥，讓孩子避免了嚴重腸套疊帶來的痛苦。

　　還有一次，一名1歲多的孩子因哭鬧就診，張麗麗仔細查看孩子腹部情況，并脫下孩子的紙尿褲，發現其腹股溝處有一包塊，她懷疑是嵌頓性腹股溝斜疝。隨后的超聲檢查結果證實了她的判斷，對癥治療后，孩子的哭鬧情況得以緩解。

　　一雙巧手

　　呵護初生的嬰兒

　　東昌府院區兒科接診的患兒中，有些是剛剛出生的新生兒，還有些是早產兒，這些患兒的血管極細，有的比頭發絲還細，有的患兒剛生下來就要進行搶救。在日復一日的操作中，醫護人員練就了一雙巧手，培養出了默契。

　　“我現在還記得我們科和產科一起搶救三胞胎時的緊張場景，三胞胎現在應該都上幼兒園了。”張麗麗說，2018年的一天，她接到產科同事打來的電話，一名32周孕婦因為產前子癇，三胞胎宮內窘迫，需要立即進行剖宮產。張麗麗聽后，急忙和同事于靜沖向手術室。

　　三胞胎中有一名低出生體重兒、兩名極低出生體重兒，均呈現呼吸表淺、全身發青的狀態，醫生們立即開展新生兒窒息搶救，保暖、清理呼吸道、使用復蘇氣囊輔助呼吸，并讓他們住進了新生兒重癥監護室。在這里，醫護人員隨時調整治療方案，陪三胞胎闖過了呼吸關、感染關、喂養關。三胞胎從只能吃1毫升奶到能吃40毫升奶，醫護人員付出了很多心血。有時為了讓三胞胎多喝一口奶，醫護人員要多站半個小時。經過他們的共同努力，三胞胎健康出院。

　　三胞胎8個月時，父母帶著他們回醫院探望兒科醫生，張麗麗懷著激動的心情寫下《給三胞胎的一封信》。她和同事早就把這些小患者當成了親人，不斷提升救治能力，呵護他們的健康。

　　目前，東昌府院區兒科醫護人員熟練掌握新生兒氣管插管術，開展各種呼吸支持（有創呼吸機、無創呼吸機）、氣管內注入肺泡表面活性物質治療、胃腸道外全靜脈營養、橈動脈及PICC置管術、臍動靜脈置管術、機械輔助排痰、腰穿及骨穿等。針對呼吸系統疾病患兒多的情況，兒科呼吸專業下設專業病房、標準化霧化吸入治療室、兒童支氣管鏡診療室、嬰幼兒肺功能室等亞單位，開展了兒童纖維支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術。

　　以心換心

　　關愛盡在點滴間

　　能收獲患兒家長的信任，絕非一日之功，也非一人之功。東昌府院區兒科的40余名醫護人員都把患兒當成自己的孩子，設身處地為患兒的健康著想。

　　有時，家長希望醫生給孩子使用見效快的藥物，使孩子盡快康復，醫生會耐心和家長解釋病情，告知家長疾病的特點及治療方案。兒科醫護人員十分細心，查房時會主動摸摸患兒的手或者額頭，跟患兒交談幾句，這樣既能了解患兒的精神狀態，也能盡早發現病情變化。需要給患兒聽診時，醫師姜麗會先將聽診器焐熱，再貼到患兒身上。這樣一個小小舉動，體現出的是兒科醫護人員對患兒的關愛。

　　兒科疾病有很強的季節性，秋冬季節患兒較多，有時危重病人也多，加班加點不僅是醫生的常態，也是護士的家常便飯。不知多少次，兒科護士長劉梅鼎深夜緊急來到醫院參與搶救，面對這些，她和護理團隊從無怨言。

　　2023年11月，為解決兒童輸液難的問題，東昌府院區兒科在病房樓七樓成立兒童日間輸液中心，一患一病間（不收取單間費），為患兒提供溫馨安靜的就醫環境，由技術過硬的專業護士以及高年資兒科醫生值班、巡診，隨時解決突發情況。“五一”期間，老院區的兒童日間輸液中心有兩名患兒需要輸液，護士長莢艷麗主動放棄休假，把休息的機會讓給年輕醫護人員。

　　長期以來，兒科醫護人員始終以高標準要求自己，不斷學習提升技能，狠抓醫療質量。最近，該科室被列入2024年省級臨床重點專科建設項目（縣域）名單，這是對科室實力的認可，也為科室發展提出了更高要求。“未來，我們將盡全力，不斷提升醫療技術水平，為小朋友的健康保駕護航。”張麗麗說。