□ 鞠圣嬌

　　因為患有便秘，72歲的王秀青（化名）曾多次到醫院就診。最近，她又一次便秘，想到用筷子給自己通便，結果把腸道捅破了。臨清市人民醫院肛腸科團隊通過手術為她解除了直腸破損的困擾。

　　王秀青是被孩子用輪椅推進醫院的。她已經患便秘多年，最近十多天又出現嚴重便秘，嘗試了很多方法都無法解決，腹部、肛門部墜脹、疼痛難忍，她突發奇想用筷子協助通便，該方法雖然排出了大便，但她被隨之而來的鮮血和疼痛嚇壞了，抓緊讓孩子帶自己到臨清市人民醫院就診。

　　臨清市人民醫院肛腸科主任馬玉華接診后，為王秀青進行查體，發現其肛門周圍布滿血跡，肛門鏡下見腸腔內充滿暗紅色血液及血凝塊。馬玉華采用紗布壓迫止血后，讓王秀青住院進行下一步治療。“患者這種情況，腸道內可能還有破損，需要通過手術縫補腸道。”馬玉華為王秀青進行了術前檢查，還邀請心內科醫師進行會診，排除手術禁忌。

　　手術開始后，王秀青進入全身麻醉狀態。馬玉華首先使用負壓吸引器吸出大約150毫升的血液、血凝塊，此時出血點顯露在視野內。在距離肛門邊緣3厘米的地方，一處很小的直腸黏膜損傷依然在出血，馬玉華立即縫扎出血口。

　　馬玉華介紹，王秀青因為長時間便秘造成了糞嵌塞，即干燥的糞塊堵在直腸門口不能排出，而王秀青采取的方式過于暴力，導致直腸受損、出血。如果不及時處理這處破損，不僅會一直出血，腸道內的糞便還有可能污染腹腔，造成嚴重的感染。

　　馬玉華介紹，進入秋冬季節，老年便秘患者有所增加，這是因為冬天天氣干燥，很多人水分攝入量不夠，再加上蔬菜、水果吃得相對較少，就會使大便因缺乏水分、纖維素而變得干硬。如果運動少，也會導致胃腸蠕動緩慢，便秘概率增加。

　　馬玉華建議，便秘患者冬天應該合理飲水、飲食。每天早晨空腹飲水300—400ml，保證每天飲水量達到1500—2000ml可有效改善便秘。飲食不宜過于精細，每天應多吃蔬菜水果以攝取足夠的膳食纖維，刺激腸蠕動。養成良好的排便習慣，有便意時一定要去排便，不要強忍便意；每天定時排便，每次排便不要超過5分鐘，排便時需集中注意力。對長期臥床，生活不能自理的老年人及時提供良好的排便護理。比如每天做腹部按摩或引導其做提肛運動。如果存在引起便秘的疾病，如結直腸肛門疾病、甲減、糖尿病、抑郁癥等，要積極治療，如果出現便秘癥狀，也不要自行使用通便藥物，以免產生依賴性，更不能使用尖銳物體通便，如果幾天不排便的話，應及時到醫院就診。