■ 鞠圣嬌 劉瑩

　　小菲菲是幸運的。2024年12月24日，剛一出生，她就被發現呼吸急促，全身皮膚蒼白如雪。東昌府區婦幼保健院新生兒科醫師孫麗振憑借專業直覺，迅速判斷她可能罹患胎母輸血綜合征。

　　小菲菲的血紅蛋白值僅為正常值的1/5，情況危急。醫院輸血科備好所需血液制品，新生兒重癥監護室為其進行了積極治療。經過一番努力，她的血紅蛋白值回升至115g/L，各項指標逐漸恢復正常，皮膚也煥發紅潤的光澤。仔細排查發現，患兒母親的甲胎蛋白值遠高于正常值，進一步證實了胎母輸血綜合征的診斷。

　　胎母輸血綜合征是一種發病隱匿、無法預計及預防的罕見且危險的疾病，胎兒死亡率30%～50%，簡單來說，胎兒的血液突破胎盤屏障進入母體血液，導致胎兒血液越來越少。而值得慶幸的是，小菲菲的母親在察覺到胎動減少后，第一時間前往醫院就診。產科醫生發現問題后，果斷決定為孕婦實施緊急剖宮產術，并安排新生兒科醫師守臺，為其疾病的早期發現和治療贏得了寶貴的時間。

　　小菲菲的成功救治，彰顯了東昌府區婦幼保健院對母嬰安全的執著追求和對孕產婦的深切關愛。該院產科、兒科聯手協作，共同保證母嬰安全。多年來，作為聊城市危重孕產婦救治中心和危重新生兒救治中心，東昌婦幼持續提升產科和兒科的救治能力，并建立起了一套卓有成效的產科兒科聯合協作機制。

　　對入院分娩的產婦，東昌婦幼實行新生兒科、產科醫生雙查房制度，新生兒科醫師每天深入產科病房，對每名剛出生的新生兒進行全面體檢，及時發現并處理潛在的問題。對于存在高危風險的新生兒，產科和新生兒科聯合查房，共同評估高危孕產婦及新生兒的健康狀況，并量身定制個性化的治療方案。對于高危孕產婦，新生兒科醫師參與產前評估、醫患溝通，讓家屬心中有數。當高危孕產婦分娩時，新生兒科醫師提前到產房或手術室做好準備，現場開展新生兒救治、轉運，確保新生兒安全。此外，產科、新生兒科堅持每周召開一次聯合交班會議，共同商討入院高危孕產婦的病情及新生兒的疾病發展情況。

　　同時，東昌婦幼不斷精進新生兒科與產科救治水平，通過應急演練增強科室間的配合，確保在突發事件中迅速、有序、高效地開展救援工作。產科成立了重癥監護室，組建了由產科專家、新生兒科專家、內外科專家、助產士、專業護士和麻醉師等組成的危重癥急救團隊，實現了病情的快速識別、準確診斷與綜合治療。產科還設立了多個專病門診，對高危孕婦實施系統化管理，全方位關注孕婦的安全。新生兒科重癥監護室則開展了多項先進的救治技術，成功救治了胎齡最小25周、出生體重僅630克的早產兒。

　　產、兒科聯合協作機制的運作，顯著提升了圍生期的保健水平，對于降低新生兒窒息、死亡及其并發癥的發生率具有重要意義。而這一切的背后，是醫護人員將患者的安危時刻銘記于心，從細微之處捕捉疾病的蛛絲馬跡。例如，2023年11月，產科一區收治了一名36周的單絨毛膜性雙胎孕婦徐女士。徐女士在突然嘔吐后到醫院就診，胎兒超聲檢查發現了異常，胎心也出現了波動，隨時可能面臨胎死宮內的風險。產科迅速為她實施了緊急剖宮產術，確保了胎兒的安全。類似的案例不勝枚舉，如兒科醫師查房時發現，一名新生兒鼻塞、左上肢肘部皮膚存在細微缺損，經診斷考慮為Bartter綜合征，這是一種罕見的臨床綜合征，以先天性皮膚缺損、大皰性表皮松解癥和甲異常三聯征為典型表現。

　　如今，小菲菲已經順利康復出院。那些幫助過她的醫護人員在各自的崗位上忙碌著，用他們的愛心和專業技能，為更多的家庭迎接新的希望和未來。