鞠圣嬌 蘇含 閆麗

　　齲齒，即我們平時說的蟲牙、蛀牙，是常見的牙齒疾病。但61歲的王玉芳（化名）怎么都想不到，自己竟然會因為小小的齲齒導致感染性休克，命懸一線之際，是聊城市第二人民醫院的醫護人員使她轉危為安。

　　2個月前，王玉芳的雙側下頜第二磨牙出現反復疼痛，她覺得這不過是牙壞了，吃點止疼藥就能好。疼了幾次后，王玉芳的面部雙側頜下區開始出現明顯腫脹，此時她還沒意識到問題的嚴重性，只是到診所開了點抗生素，準備再“熬一熬”，但其實此時她齲齒的齲洞深度已達5mm。

　　一天晚上，王玉芳突然出現呼吸困難、意識不清狀況，家屬及時撥打120將她送到聊城市第二人民醫院急診科。醫護人員結合王玉芳的病史，確診其為齲齒導致的重度間隙感染，立即進行搶救，從死神手中搶回她的一條命。但因王玉芳病情危重，醫師為其進行了氣管切開、鼻胃管置入、留置尿管等操作。在重癥監護病房觀察治療20天后，王玉芳病情逐漸穩定，轉入口腔科進行治療。

　　剛轉入口腔科病房時，王玉芳依然嗜睡，精神狀態較差。口腔科醫護人員將其列為重點關注對象，對其進行精心護理。王玉芳的病情日漸好轉，21天后，康復出院。

　　為何一顆齲齒竟然有這么大的危害？聊城市第二人民醫院口腔科醫師馬書彥表示，口腔是人體四大菌庫之一，微生物總量多。齲齒本身就是一種特定類型細菌引發的感染，卻經常得不到足夠重視。有些患者拖到疼得受不了了才來就診，還有些患者根本不治療。當齲齒處在根尖周炎階段時，患者會出現咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。一部分患者會像王玉芳一樣，選擇服用止痛藥止痛，從而延誤了治療。當病原體突破根尖屏障，沿著患者下頜骨的骨髓進入面靜脈，再經翼靜脈叢逆流至海綿竇（顱內的重要靜脈結構，位于大腦底部）后，感染就蔓延到了大腦中，給患者的生命帶來嚴重威脅。

　　此外，人體頜面部的生理結構也決定了感染后容易發生危險。因為頜面部間隙的生理結構多為結締組織，隨著病情發展，當感染在頜面部間隙間擴散，就會導致頜面部嚴重腫脹，一旦影響到咽旁間隙，就會壓迫氣管，導致呼吸困難；炎癥反應導致的水腫也會直接壓迫呼吸道，尤其是口底、舌根或咽旁區域的感染可能導致舌體后墜或喉頭水腫，從而阻塞氣道。

　　“除了齲齒，其他疾病也可能表現為牙疼。牙齒疼時，市民應該重視。如果確定是齲齒，建議到醫院就診，進行正規診治。平時也要注意口腔衛生。”聊城市第二人民醫院口腔科副主任醫師劉文軍提醒市民，牙齒感染還可導致敗血癥，而每天兩次有效刷牙可使齲病發生率降低60%，使用牙線能清除90%的鄰面菌斑。