本報(bào)訊（劉慶功 楊永龍）近日，北京積水潭醫(yī)院聊城醫(yī)院小兒骨科主任、主任醫(yī)師劉景一團(tuán)隊(duì)，成功為一名10歲肱骨內(nèi)上髁骨折患兒實(shí)施了“切開(kāi)復(fù)位+ 可吸收螺釘內(nèi)固定術(shù)”。手術(shù)不僅實(shí)現(xiàn)了骨折精準(zhǔn)復(fù)位，更借助可吸收螺釘，使患兒徹底避免了二次手術(shù)取出內(nèi)固定的痛苦，標(biāo)志著該院在兒童骨折“微創(chuàng)化、少創(chuàng)傷”診療領(lǐng)域取得新突破。

　　據(jù)悉，該患兒3天前在戶(hù)外活動(dòng)時(shí)不慎摔倒，右手肘著地后出現(xiàn)劇痛、關(guān)節(jié)無(wú)法屈伸癥狀。家長(zhǎng)起初誤以為是輕微磕碰，僅予以冷敷處理。后因患兒肘部疼痛加劇、腫脹明顯，且穿衣持物均受影響，遂緊急帶其就醫(yī)。經(jīng)劉景一團(tuán)隊(duì)查體與肘關(guān)節(jié)X線(xiàn)檢查，患兒被確診為“右側(cè)肱骨內(nèi)上髁骨折”——該類(lèi)型骨折是8—12歲兒童肘部常見(jiàn)損傷，若延誤治療易導(dǎo)致骨折移位加重，甚至繼發(fā)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。

　　考慮到患兒受傷已3天，骨折部位腫脹，傳統(tǒng)保守治療難以保證實(shí)現(xiàn)斷端的精準(zhǔn)對(duì)位，團(tuán)隊(duì)經(jīng)綜合評(píng)估，最終決定采用“切開(kāi)復(fù)位+可吸收螺釘內(nèi)固定術(shù)”。術(shù)前，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)完善了血常規(guī)、凝血功能等檢查，確認(rèn)患兒符合手術(shù)條件。手術(shù)當(dāng)日，在麻醉團(tuán)隊(duì)配合下，劉景一帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)于患兒肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)做小切口，分離組織、暴露斷端，清理軟組織卡壓與血凝塊后，精準(zhǔn)將骨折塊復(fù)位，并植入大小適配的可吸收螺釘。該螺釘由生物相容性材料制成，可在1—2年內(nèi)隨骨骼愈合逐漸吸收，無(wú)需二次手術(shù)取出。整場(chǎng)手術(shù)過(guò)程順利，歷時(shí)約1小時(shí)，術(shù)中出血量少、復(fù)位準(zhǔn)確。

　　術(shù)后，團(tuán)隊(duì)為患兒定制了專(zhuān)屬護(hù)理方案：前3天局部冷敷以消腫止痛，必要時(shí)輔以?xún)和?zhèn)痛藥物；定時(shí)換藥、觀察切口，保持干燥清潔以防感染。目前患兒已順利出院，醫(yī)護(hù)人員向家屬詳細(xì)交代居家護(hù)理要點(diǎn)、康復(fù)計(jì)劃及復(fù)查時(shí)間，后續(xù)將根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案，助力孩子早日恢復(fù)正常生活、重返校園。

　　此次手術(shù)的成功開(kāi)展，突破了傳統(tǒng)金屬螺釘需二次手術(shù)的局限，也彰顯了該院小兒骨科的技術(shù)實(shí)力，為本地兒童骨折診療提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。